바른 마음 바른 치유 1.6호선 동묘 앞 역 9번 출구의 유명한 한방 의원 in종로의 뭔가 맞지 않은 음식을 먹거나 풀에 몸이 스칠 때 두드러기를 경험한 적은 있나요?피부에 볼록 튀어 나오게도 그렇지만, 가려움이 심한 경우도 있으므로 힘들어요.이같이 조금 몇시간에서 몇주간 진행되고 사라지는 경우도 있지만 몇달에서 몇년 갈 두드러기도 있을지도 모릅니다.오늘은 두드러기를 보고 싶습니다.두드러기는 알레르기성 피부 발진에서 영어로는 Urticaria이라고 부르는데, 이는 유럽에서 흔히 볼 수 있는 쐐기에 유래하고 있습니다.
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모든 인종 성별에 관계 없이 생애 5명에 한명은 두드러기를 경험한다는 보고가 있습니다.두드러기는 급성, 만성, 자연 발생, 유발될 경우 다양하게 존재했으며 치료 자체가 쉽게 되는 것도 있지만 경우에 따라서는 장기간 환자를 괴롭히는 병일 가능성이 있습니다.두드러기 팽진은 원래 피부의 색 또는 창백한 색으로 피부가 부풀어 오르는 모습입니다.일반적으로는 이 팽창은 몇분부터 24시간 계속 홍반으로 둘러싸이거나 합니다.크기가 매우 다양하지만 팽진이 여럿 모여서 큰 병변에 모이는 것도 있습니다.갑자기 발생한 두드러기의 경우는 몇시간 동안 발생하고 사라졌고 또 다른 부위에 발생할 수 있습니다.두드러기에는 피부나 점막 내의 더 깊은 부종의 종류인 맥관 부종이 함께 나타나는 일이 있습니다.두드러기만 나타나는 경우가 많지만 증상이 진행하면서 입술 부위 등이 먼저 붓는 경우도 있습니다.
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두드러기의 메커니즘을 보면 대부분 면역 반응으로 야기됩니다.우리의 피부의 진피에는 비만 세포가 존재하지만 여기서 외부 물질이나 기타 원인으로 비만 세포 속에 존재하는 히스타민이 분비합니다.히스타민은 모세 혈관 벽을 늦추며 이 느슨한 틈으로 혈장을 비롯한 다양한 물질이 혈관에서 조직에 스며들어 피부 표면 근처에 부종의 형태로 나타납니다.그러나 히스타민의 작용 시간이 그리 길지 않고 두드러기가 발생하면 몇시간 후에 사라지는 경향을 가집니다.특히 혈관에서 누출된 bradykinin은 맥관 부종을 유도한다고 말해지고 있습니다.두드러기는 기간에 의해서 유발 가능한 인자가 있는지에 의해서 나눌 수 있습니다.우선 급성 두드러기는 보통 몇시간 이내에 증상이 해소되는 경향을 반복, 길어도 두드러기 증상이 6주일을 넘지 않는 경우를 말합니다.즉 반대로 말하면, 6주 이상 두드러기가 지속적으로 나타나면 만성 두드러기로 분류할 수 있습니다.만성 두드러기에 있어서 자발성의 경우도 있으면 유발성의 경우도 있습니다.즉, 두드러기를 유발할 수 있는 유발 인자를 확인할 수 있는 경우는 유발성 두드러기라고 할 수 있습니다.
두드러기분류 유병기간유발 자극 급성 두드러기 6주이내 음식, 약물만성 두드러기 6주이상 물리적 자극유발성 두드러기 내부체질 소인 자발성 두드러기
급성 두드러기의 경우 1시간에서 길게는 하루 이내에 자연스럽게 사라지는 것이 많아 귀찮고 맵지만 그만큼 문제는 안 되겠죠.이는 음식, 약 등 외부 요인에 의한 원인인 것이 대다수입니다.그러나 6주가 지나도 재발과 경감이 반복되는 경우인 만성 두드러기는 환자의 체질적 소인이 중요한 원인이라고 추정할 수 있습니다.면역계가 불필요한 면역 반응을 지속적으로 보여체질적 요인을 살펴볼 필요가 있습니다.만성 두드러기는 세계 인구의 0.5~5%가 가지고 있다고 합니다.갑상선 질환(갑상선 기능 저하증, 기능 항진증), 자가 면역성 질환(홍반, 쇼그렝, 류마티스), 악성 종양 등의 질환 환자의 경우도 만성 두드러기가 있을 가능성이 있으므로 두드러기가 장기간 진행하는 환자의 경우 선행과 병행 질환에 대해서 먼저 스크리닝을 실시하는 것이 필요합니다.특히 아토피, 알레르기 질환이 있는 경우, 두드러기를 수반하는 경우도 많은 것을 알아 둘 두드러기의 특성을 파악하는데 도움이 됩니다.한편 안지오텐신 전달 효소 억제제, 진통 소염제, 호르몬제 등 약에 의한 두드러기도 있으므로 본인이 복용하는 약에 대해서 자세히 조사할 필요가 있습니다.이런 만성 두드러기 가운데 유발성 두드러기는 유발 인자가 알고 있는 경우를 말합니다.한랭 두드러기(한랭 자극).햇빛 알레르기(햇빛), 콜린성 두드러기(체온 상승), 피부 묘기증(물리적 자극)등 여러가지입니다.물론 특정 자극을 피하는 것도 중요하지만 어떤 자극에도 두드러기라는 면역 반응이 유발되지 않도록 정상적인 체질 상태를 유지하려는 노력이 더 필요하다고 합니다.일반적으로 급성 두드러기는 경구용 항 시스타밍제와 부신 피질 호르몬제, 즉 스테로이드를 단기간 사용하고 조절할 수 있습니다.그러나 만성 두드러기의 스테로이드 장기 복용은 당뇨병, 골다공증, 쿠싱 증후군 등의 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.이 밖에 두드러기가 조절되지 않으면 천식 치료제인 로이 일 리엔 조절제, 그리고 자기 면역 질환에 사용 시클로스포린 등이 투여되는 것도 있지만, 장기 투여 시에 고혈압, 콩팥 독성이 문제에 유의해야 합니다.한의학에서는 초기 두드러기는 바람 열로 체표에 모인 열을 발산하고 풀어 주는 치료가 중심으로 만성적으로 경과한 만성 두드러기의 경우 면역력을 정상화시키면서 청취 열 자음 등의 양치 법이 주로 하는 경우가 많습니다.물론 환자의 체질적 소인 등 다양한 신체 지표를 확인하고 환자 맞춤형 처방이 투여되고 있습니다.두드러기를 예방하려면 삼가야 할 음식이 있습니다.술은 기본이고, 가공 식품 첨가물 인공 색소 외 가공 고기, 돼지 고기, 히스타민이 많이 들어 있는 등 등 푸른 생선은 주의하는 것이 좋습니다.그러나 물론 가장 중요한 것은 내가 먹고 두드러기 반응을 유발하는 특이성 음식에는 주의해야 합니다.두드러기가 났을 때의 생활상의 주의 사항에 대해서 말씀 드릴게요.두드러기가 발생하면 가려움을 누그러뜨리려는 무의식의 반응으로 팽창 부위를 긁는 것이 많습니다.이렇게 긁으면 피부 표면에 있는 세균 때문에 감염시킬 수 있으므로 절대로 피하세요.통상, 가려움증은 그 부위를 식힐 때에 들어가다 경향이 있습니다.가려움이 심한 경우는 가볍게 밀어 주거나 찬물로 씻어 싶습니다.물은 혈관을 확장시키고 두드러기를 악화시킬 수 있으니 주의하십시오.